腎臟不好和同型半胱氨酸有關

腎是一個神奇的器官。
關于它，很多人都會羞于講述，似乎說腎不好變為人身攻擊。
其實，我們無需過度解讀，因為腎它只是人體內的凈化工廠。
腎幫助人體凈化血液，排除尿液，腎還可以調節血壓、促進造血、排除身體內多余的鹽分、防止骨質疏松。
但，根據醫學期刊《柳葉刀》顯示，我國慢性腎臟病的發病率為10.8%，就是說，每10個成年人就有1個腎不好！
腎對于我們人體至關重要，如果放任不管，可那個會發展為腎衰竭（尿毒癥）。
慢性腎臟病的治療面臨巨大的困難和挑戰，當前的治療主要以干預危險因素為主。所以要早發現、早干預。
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作為人體最重要的器官之一，在“保腎”的道路上大家可沒少花功夫但除了肌酐、尿素氮、蛋白尿外，其實同型半胱氨酸（hcy）也同等重要。
hcy是許多慢性疾病發生的獨立危險因素或重要危險因素，和高血壓、高血脂、高血糖一樣，是判定健康風險的重要指標之一。
高hcy是慢性腎臟病（ckd）患者腎功能進行性惡化的獨立危險因素，ji等[1]發現在高hcy人群中ckd患病率高達 22.64%。
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一、為什么慢性腎臟病患者容易出現hhcy？
1.腎臟清除障礙
血漿70%的hcy通過腎臟代謝得到清除，在腎功能受損時，參與hcy代謝的有關酶缺乏或活性喪失，導致代謝通道受阻，致血液中hcy累積。
2.營養因素
由于飲食習慣，蔬菜在焯水過程中會造成維生素的損失，導致了葉酸等多種維生素攝入的減少，這些讓慢性腎功能衰竭患者多種維生素利用減少的因素，都會影響hcy的代謝，從而導致hcy升高。
3.體內其他物質影響hcy代謝
尿毒癥時肝臟蛋氨酸腺苷轉移酶活性增高，進而使hcy水平增高。另一方面，腎功能下降，ｓ-腺苷-ｌ-hcy、硫酸鹽等物質蓄積，這導致hcy代謝受抑制，引起hcy堆積。
二、hcy與慢性腎臟病相互影響
hcy和腎功能下降是相互作用和影響的。
hcy的代謝和排泄主要通過腎臟進行，因此，腎功能受損時，患者體內hcy含量會升高，所以腎功能是一項決定血液循環中hcy含量的重要指標。
hcy水平隨著ckd的惡化逐漸升高，hcy與腎小球濾過率呈負相關，提示hcy是慢性腎臟病的獨立危險因素，參與慢性腎臟病的病變過程。
hcy水平升高，會形成有害物質，像一把鋒利的刀子一樣，隨著血液流動，不斷劃傷血管內皮，血管的自動修復反應會刺激血管不斷出現重建和增生構造，導致血管內壁變窄，出現血栓，干擾代謝，影響腎臟健康。
三、如何干預治療hhcy降低慢性腎臟病發生率？
（1）健康生活方式干預
戒煙、限酒、合理膳食、增加運動量。
（2）藥物與精準營養補充
建議定期到門診檢測hcy。張麗春說，馬來酸依那普利葉酸片可顯著降低 hcy水平，改善腎功能，降低血清炎性因子水平。
在補充馬來酸依那普利葉酸片同時，慢性腎臟病患者可以適當補充新鮮蔬菜水果，輔以維生素d、維生素b12、甜菜堿，協同提升hcy代謝能力。
（3）減少紅肉攝入，適當食用大豆制品
大豆蛋白富含必需氨基酸，是植物性蛋白中唯一的優質蛋白質，比起動物蛋白，大豆蛋白的必需氨基酸含量與動物蛋白并無太大差別，此外，相比于動物蛋白，它有一個優點，即：較低的蛋氨酸。